Dit navn

Din e-mail

Skadeanmeldelse inkl. skadedato

Kundens navn

Adresse

Postnummer / By

Telefon

Kundens e-mail

Anden kontakt

Relation til forsikringstager

Historik for sagsbehandling op til at taksator rekvireres
Er der igangsat redningsarbejde eller rekvireret håndværker.
Er der efterspurgt dokumentation eller modtaget faktura/anden dokumentation, herunder billeder, fra forsikringstager.
(Hvis JA, bedes dette medsendes rekvisitionen til Taksator.nu)
JANEJ

Information om tidligere skader, hvis det kan have relevans for vurdering og evt. sammenhæng

Policeforhold

Herunder vilkårs nr., udvidede dækning, summer og selvrisici
(Vedhæft også gerne vilkår/betingelser, police og øvrige relevante bilag)

Kontakt til selskabet

Kontaktperson

Mail